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背景：われわれは、六府県コホートデータ(1966-1981)の解析から、牛乳、肉および魚の摂取が脳血管疾患の死亡に防御的な影響を及ぼすことを見つけた。しかし、がんや他の疾患についても同様な影響があるのか未検討であった。
目的：本解析の目的は、六府県コホート研究対象者における動物性蛋白質・脂肪の主たる供給源としての牛乳、肉および魚の同時摂取と主要疾患の死亡率との関係を明らかにすることである。
方法：解析対象は1965年12月のベースライン時に４０歳～６９歳までの男女225,019人であり、がんやその他疾患（慢性の胃疾患を除く）の既往歴があるものは解析対象から除外した。研究期間中に観察された死亡数は男性23,108人、女性16,785人であった。牛乳(Dairy
milk)、肉(Meat)および魚(Fish)の同時摂取(DMFと呼略）の影響をみるために、データは二値データに再カテゴリ化された。例えば、DMF（D,M,F)というのは、牛乳を週１～３回以上、肉を週１～３回以上、および魚を週４回以上摂取することを意味する。すなわちDMF（ｄ、ｍ、ｆ）は参照群であり、牛乳を週１回未満、肉を週１回未満、および魚を週４回未満の摂取とした。死亡リスク（RR)は性、年齢、県、職業、飲酒、喫煙およびDMFを調整して比較に用いた。
結果：全がんに対してDMFは弱い影響がみられ、DMF(D,M,F)におけるRRは1.09、その95%信頼区間（95%CI)は1.0
1.17であった。しかし結腸、直腸、乳房、前立腺、胃、肺、食道、胆嚢、肝、膵、子宮頸および膀胱では統計学的に有意な影響はみつからなかった。またDMFは呼吸器系疾患や外因死とは関連がみつからなかった。一方、DMF（D,M,F)においては、全死因（RR=0.85,95%CI: 0.81 0.95）、脳血管疾患（RR=0.68,95%CI:
0.62 0.73)、心疾患(RR=0.86 95%CI: 0.78 0.95)、その他の死因(RR=0.83,95%CI: 0.73 0.89)となっており、これらの死因に対してDMFは防御的な影響を及ぼしたことが観察された。
結論：今回の解析結果は、このコホートにおける動物性蛋白質・脂肪の摂取とがん死亡とは強く関連していなかったことを示している。一方、欧米ほど量的に多くはない動物性蛋白質・脂肪の摂取は循環器系疾患の死亡を減らすことに役立っていたのであろう。
キーワード：牛乳、肉、魚、死亡、食習慣、コホート研究 |
